壱岐動物病院院長福山　達也ブログ: 胃内異物：魚肉ソーセージは..

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胃内異物：魚肉ソーセージは..
　

　今日午前中狂犬病の予防注射に来たワンちゃんの飼主さんから相談が....。「1週間程前に魚肉ソーセージの外装のビニール？セロファン？を食べたんですが大丈夫でしょうか？」と....。はじめ、1週間も経ってるんなら問題ないでしょう。統計では飲み込んだもののほとんど（9割程）は48時間以内にウンチと一緒に出てきます。1週間経って嘔吐や腹痛なんかがなければ出たんじゃないですかね。といつものようにお話していました。「そうですよね！　」なんてお父さんと話をしていたらあとからお母さんが診察室に入って来て。「私しばらくウンチ全部見たんですが入ってませんでした」と.....。「魚肉ソーセージってさきっちょくらいでしょう？」と私が聞くと「いえ、ほぼ1本分くらいの外装です」と....。え〜それならいくらなんでもウンチに出て来たらわかるよな〜〜。もしかして金属の部分も付いてますか？とお尋ねしたら、「はい、全部です」という解答！！

　通常レントゲンで一番困るのはビニールやゴムなどの製品を飲み込んだ場合の位置の特定です。金属や石などであればしっかり写りますが、こういうものは本来写りません。ただレントゲンは面白くそのもの自体もそうですが、周囲に何があるかによって写り方が違います。時には見えることもあるんです。今回は金蔵部分も一緒に食べたということですから「それじゃレントゲンで確かめましょう」ということになりました。
　で、この2枚のレントゲンの胃の中にしっかり金属が....。よ〜く見るとちゃんとビニールらしきものもくっついています。小さなものなら経過観察でもいいのでしょうが、なにせ1本分全部ですからビニール部分が腸にでも流れたらたいへんということでそうするかとなりました！
　ここでの主な選択肢は3つです。1つ目は「吐かせる」ということですが、話からすると最初の1〜2日吐いていたが出てこなかったということでかなり日数が経ってもいることだし断念。2つめは胃切開して手術で取り出す。3つめは内視鏡で取り出すという選択があります。一番はやはり内視鏡ということになります。残念ながらうちには内視鏡はないので飼主さんと相談して福岡の病院を紹介することになりました。胃内異物の種類にもよりますが内視鏡でつかめるものであれば内視鏡が一番動物への負担もすくなくベストです。
　みなさん。病院へ行かれたら通常治療法は様々あることを知っておいてください。その病院の設備やスタッフによっても変わってくるでしょうし、何がベストかは十分に話し合う必要があります。様々なオプション、リスクを検討して治療法を選択する必要があります。今回は交通費と内視鏡の費用を負担できるということであれば当院で手術で動物に負担をかけて取り出すよりも他院で内視鏡で取り出すことのほうがベストと考えました。
　もちろんうちに内視鏡があったらよかったんでしょうが、うちのような田舎病院で現在の状況では過剰投資となりますので、当分は導入は無理そうです.....。